Questão de Medicina — Envenenamentos e Acidentes — FGV 2023
Medicina›Envenenamentos e Acidentes
Código
fg064866
Banca
FGV
Órgão
FHEMIG
Ano
2023
Nível
Superior
Cargo
Médico - Toxicologia Médica
Muitos artrópodes como escorpiões e aranhas, são predadores que utilizam seu próprio veneno para imobilizar sua presa. A tityustoxina, toxina de interesse médico proveniente de escorpiões do gênero Tityus, possui atividade neurotóxica tecidual devido à sua ação nos canais de sódio pós-ganglionares.ANDRADE FILHO, A.; CAMPOLINA, D.; DIAS, M. B. Toxicologia na prática clínica. Belo Horizonte: Folium, 2001. p. 156-156.Acerca do tratamento de acidentes por picada de escorpião do gênero supracitado, analise os itens a seguir.I. Casos leves devem permanecer em observação, sendo tratados, a princípio, somente com analgésicos para combater a dor.II. Em casos moderados é indicado o uso de duas ampolas de soro antiescorpiônico por via intramuscular e tratamento da dor e distúrbios eletrolíticos.III. Em casos graves é indicado o uso de quatro ampolas de soro antiescorpiônico, sendo que a dose não varia de acordo com a idade ou o peso do paciente.Está correto o que se afirma em
AII, apenas.
BI e II, apenas.
CI e III, apenas.
DII e III, apenas.
EI, II e III.
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GabaritoC — I e III, apenas.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Escorpionismo: classificação e tratamento com soro antiescorpiônico
Gabarito: letra C — corretos os itens I e III. O tratamento do acidente escorpiônico é escalonado pela gravidade: casos leves recebem apenas analgesia e observação; casos moderados e graves recebem soro antiescorpiônico, cuja dose é fixa por classificação de gravidade, não variando com idade ou peso — exatamente o que os itens I e III afirmam. O item II erra ao dizer que casos moderados usam apenas duas ampolas e por via intramuscular, quando a recomendação é de três ampolas por via intravenosa.
O escorpionismo é o envenenamento causado pela picada de escorpiões do gênero Tityus, cujo veneno atua nos canais de sódio dependentes de voltagem, promovendo despolarização das terminações nervosas e liberação maciça de neurotransmissores adrenérgicos e colinérgicos. A dor local é a manifestação mais comum e, nos casos leves — que representam cerca de 88% dos acidentes —, o tratamento se limita a analgésicos e observação clínica, sem necessidade de soroterapia. A indicação do soro antiescorpiônico ocorre apenas nos casos moderados e graves, independentemente da idade do paciente, e a dose é determinada pela classificação de gravidade do quadro, e não pelo peso ou idade.
A via de administração do soro é intravenosa, nunca intramuscular, pois a neutralização do veneno circulante precisa ser rápida e eficaz. A dose padrão é de 3 ampolas para casos moderados e 6 ampolas para casos graves, tanto em adultos quanto em crianças. Após a administração, o paciente deve permanecer em observação por no mínimo 24 horas, podendo o quadro ser reclassificado se as manifestações persistirem. A confusão entre as doses e a via de administração é a armadilha central desta questão: a banca troca a via correta (IV) pela intramuscular e reduz o número de ampolas dos casos moderados, explorando exatamente o que o candidato tende a confundir.
Para fixar o esquema terapêutico, compare as condutas por gravidade:
Gravidade
Conduta
Soro antiescorpiônico
Leve
Analgesia + observação
Não indicado
Moderada
Soro IV + tratamento sintomático
3 ampolas
Grave
Soro IV + suporte intensivo
6 ampolas
NÃO CAIA NESSA!
A banca adora inverter a via de administração e o número de ampolas do soro. Aqui, o item II afirma que casos moderados usam duas ampolas por via intramuscular — mas o correto é três ampolas por via intravenosa. Grave bem: a via é sempre IV, e as doses são 3 (moderado) e 6 (grave). Com esse esquema na cabeça, você elimina o item II na hora.
Escorpionismo (Tityus)
1Classificação
Leve
dor local
Moderado
manifestações sistêmicas
Grave
risco de vida
2Tratamento
Leve
analgésicos
observação
Moderado
soro IV (3 ampolas)
tratamento sintomático
Grave
soro IV (6 ampolas)
suporte intensivo
3Soro antiescorpiônico
via intravenosa
dose fixa por gravidade
não varia com idade/peso
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Item I — ✅ Correto
Casos leves de escorpionismo são os mais comuns e se caracterizam predominantemente por dor local. A conduta inicial é manter o paciente em observação e tratar a dor com analgésicos, sem necessidade de soro antiescorpiônico. O item está correto ao descrever essa abordagem conservadora.
Item II — ❌ Incorreto
O erro está em dois pontos: a dose e a via. Casos moderados requerem três ampolas de soro antiescorpiônico, não duas, e a administração deve ser intravenosa, não intramuscular. A via intramuscular não é utilizada para o soro antiescorpiônico, pois a neutralização do veneno precisa ser rápida e a via IV garante maior biodisponibilidade imediata.
Item III — ✅ Correto
A dose do soro antiescorpiônico é definida pela classificação de gravidade do envenenamento (moderado ou grave), e não varia com idade ou peso do paciente. Casos graves recebem seis ampolas, independentemente de serem crianças ou adultos. O item está correto ao afirmar que a dose é fixa para a gravidade, sem ajuste por características individuais.
Conclusão: Corretos os itens I e III → portanto, a alternativa é a letra C.