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Questão de Medicina — Pneumologia — FGV 2023

MedicinaPneumologia
Código
fg065059
Banca
FGV
Órgão
MPE-SP
Ano
2023
Nível
Superior
Cargo
Analista de Promotoria - Médico Clínico
O câncer de pulmão está intrinsecamente relacionado ao tabagismo e apresenta grande potencial de prevenção.Em relação ao câncer de pulmão, assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.( ) O câncer de pulmão (traqueia, brônquios e pulmões) tem grande morbimortalidade no mundo e no Brasil, atingindo principalmente homens e mulheres acima de 70 anos.( ) Há dois principais tipos de câncer de pulmão: os carcinomas de pequenas células (oat cell carcinomas) e os carcinomas de não pequenas células (non oat cell carcinomas).( ) Os carcinomas de pequenas células representam mais de 80% dos casos, estando incluídos os subtipos adenocarcinomas, carcinomas de células escamosas e carcinomas de grandes células.As afirmativas são, respectivamente,
  1. AV, F e V.
  2. BF, V e F.
  3. CF, F e V.
  4. DF, F e F.
  5. EV, V e V.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoB — F, V e F.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Câncer de pulmão: classificação e epidemiologia

Gabarito: letra B (F – V – F). A primeira afirmativa é falsa porque o câncer de pulmão atinge principalmente pessoas entre 40 e 70 anos, não acima de 70; a segunda é verdadeira porque os dois grandes grupos são os carcinomas de pequenas células (CPPC) e os de não pequenas células (CPNPC); a terceira é falsa porque os carcinomas de pequenas células representam menos de 15% dos casos, e os subtipos citados (adenocarcinoma, escamoso e grandes células) pertencem ao grupo de não pequenas células.

O câncer de pulmão é uma neoplasia de altíssima morbimortalidade, sendo o mais incidente e o que mais mata no mundo desde 1985. No Brasil, é o segundo mais comum em homens e mulheres, com pico de incidência entre 40 e 70 anos — e não acima de 70, como afirma a primeira assertiva. O tabagismo é o principal fator de risco, responsável por cerca de 85% das mortes por câncer de pulmão no mundo; o risco é proporcional ao número de maços-cigarros-ano, e o tabagismo passivo também aumenta o risco em não fumantes.

A classificação histológica divide o câncer de pulmão em dois grandes grupos, que diferem em biologia, prognóstico e tratamento:

Critério

Carcinoma de pequenas células (CPPC)

Carcinoma de não pequenas células (CPNPC)

Frequência

< 15% dos casos

~85% dos casos

Subtipos

Adenocarcinoma (40%), escamoso (30%), grandes células (10%)

Agressividade

Muito agressivo, quase sempre metastático

Menos agressivo, menor potencial metastático

Sensibilidade à quimio

Responde bem à quimioterapia

Menos sensível à quimioterapia

A pegadinha da questão está na terceira afirmativa: ela inverte os grupos, atribuindo ao CPPC os subtipos que, na verdade, pertencem ao CPNPC. Além disso, o CPPC é minoria (menos de 15%), não a maioria. Guarde essa fronteira: CPPC = pequenas células, minoria, agressivo; CPNPC = não pequenas células, maioria, inclui adenocarcinoma, escamoso e grandes células.

Afirmativa 1 — ❌ Falsa

A afirmativa diz que o câncer de pulmão atinge principalmente pessoas acima de 70 anos. Isso está errado: o pico de incidência ocorre entre 40 e 70 anos, como aponta o material de apoio: "com frequência maior entre os 40 e 70 anos". A banca trocou a faixa etária, deslocando o pico para uma idade mais avançada do que a real.

Afirmativa 2 — ✅ Verdadeira

A afirmativa está correta: os dois principais tipos de câncer de pulmão são os carcinomas de pequenas células (CPPC) e os carcinomas de não pequenas células (CPNPC). Essa é a classificação histológica fundamental, que orienta o tratamento e o prognóstico. O material de apoio confirma: "Carcinoma de células não pequenas (mais comum)" e "Carcinoma de células pequenas (mais agressivo)".

Afirmativa 3 — ❌ Falsa

A afirmativa erra ao afirmar que os carcinomas de pequenas células representam mais de 80% dos casos e incluem os subtipos adenocarcinoma, escamoso e grandes células. Na verdade, o CPPC representa menos de 15% dos casos, e esses subtipos pertencem ao CPNPC, que é o grupo majoritário (~85%). A banca inverteu os grupos: atribuiu ao CPPC o que é característico do CPNPC.

NÃO CAIA NESSA!

A banca adora inverter os grupos histológicos: aqui, ela colocou os subtipos do CPNPC (adenocarcinoma, escamoso, grandes células) dentro do CPPC, e ainda trocou a frequência (mais de 80% para o CPPC, quando é o CPNPC que tem ~85%). Fique atento: CPPC = minoria, agressivo; CPNPC = maioria, com os três subtipos clássicos.

PEGA ESSA DICA!

Para não errar, memorize a tríade do CPNPC: Adenocarcinoma, Escamoso, Grandes células (AEG). E lembre que o CPPC é o "pequeno" — minoria, mas muito agressivo. Na prova, desconfie sempre que uma afirmativa atribuir ao CPPC os subtipos do CPNPC.

Gabarito: letra B — sequência F, V, F.

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