Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FGV 2023
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- fg066784
- Banca
- FGV
- Órgão
- Prefeitura de São José dos Campos - SP
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Emergencista Adulto
Paciente feminina de 75 anos, hipertensa, diabética, com histórico de doença arterial coronariana, 2 infartos agudos do miocárdio prévios, é admitida no pronto-socorro com queixa de dor torácica tipo B há cerca de 8 horas da entrada. Exames laboratoriais mostram duas dosagens de troponina ultrassensível negativas e com intervalo de 2 horas entre as coletas.Paciente refere melhora importante das queixas após analgesia com 2g de dipirona endovenosa, 100 mg de cetoprofeno endovenoso, 5 mg de nitrato sublingual e 2 mg de morfina endovenosa. O eletrocardiograma da admissão é o da imagem a seguir.
Eletrocardiograma de 12 derivações, com onda P precedendo todos os complexos QRS, sem supra ou infradesnivelamento do segmento ST e com onda T bifásica (positiva e depois negativa) em V2, V3 e V4.Frente ao quadro descrito, a melhor conduta é
Eletrocardiograma de 12 derivações, com onda P precedendo todos os complexos QRS, sem supra ou infradesnivelamento do segmento ST e com onda T bifásica (positiva e depois negativa) em V2, V3 e V4.Frente ao quadro descrito, a melhor conduta é- Ainternação hospitalar com medidas para síndrome coronariana aguda e realização de angiotomografia de coronárias.
- Balta hospitalar com orientações e realização de angiotomografia de coronária ambulatorialmente.
- Cinternação hospitalar e realização de cineangiocoronariografia precocemente.
- Drealização de trombólise com alteplase.
- Einternação hospitalar e realização de teste ergométrico em leito de UTI.