Questão de Medicina — Pneumologia — FGV 2023
MedicinaPneumologia
- Código
- fg066787
- Banca
- FGV
- Órgão
- Prefeitura de São José dos Campos - SP
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Emergencista Adulto
Paciente feminina de 32 anos, asmática e obesa, admitida no pronto-socorro por taquidispneia, tosse e sibilância difusa com evolução há 1 dia após início de reforma em seu domicílio.Refratária após medidas iniciais otimizadas, encontra-se em máscara não-reinalante 15 L/min, com uso de musculatura acessória, com tiragem intercostal, sem conseguir falar palavras completas, com frequência respiratória de 32 irpm, sonolenta, FC 125 batimentos por minuto, PA 125 x 75 mmHg e tempo de enchimento capilar < 3s.Sobre o caso descrito, assinale a afirmativa correta.
- AComo a paciente é asmática, pode ser feita tentativa com ventilação não-invasiva, com boa resposta.
- BDeve ser tentado novo ciclo de medidas com SABA, nova dose de corticoide endovenosa, adrenalina subcutânea e sulfato de Mg.
- CSe a opção for por intubação orotraqueal, deve ser colocado apenas um coxim suboccipital para obter a sniffing position.
- DSe a opção for por intubação orotraqueal, deve ser priorizada a utilização de cetamina como hipnótico, por seu efeito broncodilatador.
- EA decisão acerca da via aérea deve ser tomada em leito de terapia intensiva, com transferência imediata da paciente, uma vez que ela se encontra estável hemodinamicamente.