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Questão de Medicina — Pneumologia — FGV 2023

MedicinaPneumologia
Código
fg067126
Banca
FGV
Órgão
Prefeitura de São José dos Campos - SP
Ano
2023
Nível
Superior
Cargo
Médico - Pneumologista Adulto
Paciente de 67 anos, diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão, estágio IV. Em tratamento com imunoterapia. Apresenta quadro clínico de pneumotoxicidade por imunoterapia, opacidades em vidro fosco acometendo mais de 50% do parênquima pulmonar, hipoxemia (SpO2 83% - ar ambiente), dispneia em repouso.A classificação e o manejo terapêutico da pneumotoxicidade por imunoterapia para o caso devem ser, respectivamente,
  1. APneumotoxicidade GRAU 2 / suspender imunoterapia provisoriamente e iniciar prednisona via oral 1-2mg/kg/dia.
  2. BPneumotoxicidade GRAU 1 / suspender imunoterapia provisoriamente e aguardar melhora clínica por 72h.
  3. CPneumotoxicidade GRAU 3 / suspender definitivamente imunoterapia e metilprednisolna 1-2mg/kg/dia intravenoso.
  4. DPneumotoxicidade GRAU 4 / suspender definitivamente imunoterapia e infliximab 5mg/kg intravenoso.
  5. EPneumotoxicidade GRAU 4 / suspender definitivamente imunoterapia e micofenolato mofetil 1g 12/12h intravenoso.
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GabaritoC — Pneumotoxicidade GRAU 3 / suspender definitivamente imunoterapia e metilprednisolna 1-2mg/kg/dia intravenoso.

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