Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — FGV 2023
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- fg067287
- Banca
- FGV
- Órgão
- Prefeitura de São José dos Campos - SP
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Reumatologista
Paciente de 40 anos, branca, sexo feminino, natural do RJ, jornalista, queixa-se de dor lombar contínua e crescente, que piora com movimentos, há 3 meses. A dor começou após esforço físico (empurrou um móvel em casa). Referiu febre e calafrios à noite. Ao exame físico apresenta dor à palpação de apófise de L4 e na articulação sacroilíaca direita, com espasmo muscular paravertebral. Sinal de Lasègue negativo, demais testes neurológicos normais. Laboratório: hemoglobina 11,5 mg%, leucócitos 9.000, VHS 50 mm/h. Em relação ao possível diagnóstico, assinale a afirmativa correta.
- AAs dores lombares em jovens são geralmente mecânicas, e nesse caso, não merecem investigação secundária, já que são autolimitadas e cedem com poucos dias de repouso.
- BO esforço físico determinou uma herniação do disco e por isso a dor se perpetuou por um período mais prolongado.
- CA presença de febre, nesse caso, faz pensar em causa infecciosa e determina investigação secundária.
- DA paciente pode ter o HLA B27 detectado e a associação com VHS elevado e anemia sugere espondiloartrite associada a DII
- EO tratamento deve ser feito com calor local, analgésicos, anti-inflamatórios e mobilização precoce.