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Questão de Medicina — Pneumologia — FGV 2023

MedicinaPneumologia
Código
fg067298
Banca
FGV
Órgão
Prefeitura de São José dos Campos - SP
Ano
2023
Nível
Superior
Cargo
Médico - Reumatologista
Paciente de 21 anos, feminina, portadora de LES, em uso de hidroxicloroquina 400 mg/d e prednisona 10 mg/dia apresenta dispneia progressiva há 2 semanas, febre diária não aferida, tosse seca e irritativa. Evoluiu com piora da dispneia e hemoptise há 3 horas. Evolui com insuficiência respiratória, hipotensão e FC de 180 bpm. Realizada reposição volêmica e ventilação mecânica. Exames admissionais: Hb 4 g/dL, leucócitos 2700, neutrófilos 1500, linfócitos 900, plaquetas 100.000, DHL 690, haptoglobina 120 mg/dL (VR < 120), bilirrubina direta 0,3 mg/dL e bilirrubina indireta 0,8mg/dL.A alteração que você espera encontrar na TC de tórax é:
  1. Ainfiltrado em vidro fosco na periferia pulmonar e principalmente em bases.
  2. Binfiltrado alveolar difuso em vidro fosco e consolidações, principalmente peri-hilares, poupando ápices.
  3. Caumento cardíaco e infiltrado em vidro fosco e focos de preenchimento alveolar algodonosos bibasais.
  4. Dmicronódulos pulmonares peri-hilares e vidro fosco apicais.
  5. Einfiltrado intersticial difuso associado a opacidades em vidro fosco predominado nos lobos superiores.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoB — infiltrado alveolar difuso em vidro fosco e consolidações, principalmente peri-hilares, poupando ápices.

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