Questão de Medicina — Pneumologia — FGV 2023
MedicinaPneumologia
- Código
- fg067298
- Banca
- FGV
- Órgão
- Prefeitura de São José dos Campos - SP
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Reumatologista
Paciente de 21 anos, feminina, portadora de LES, em uso de hidroxicloroquina 400 mg/d e prednisona 10 mg/dia apresenta dispneia progressiva há 2 semanas, febre diária não aferida, tosse seca e irritativa. Evoluiu com piora da dispneia e hemoptise há 3 horas. Evolui com insuficiência respiratória, hipotensão e FC de 180 bpm. Realizada reposição volêmica e ventilação mecânica. Exames admissionais: Hb 4 g/dL, leucócitos 2700, neutrófilos 1500, linfócitos 900, plaquetas 100.000, DHL 690, haptoglobina 120 mg/dL (VR < 120), bilirrubina direta 0,3 mg/dL e bilirrubina indireta 0,8mg/dL.A alteração que você espera encontrar na TC de tórax é:
- Ainfiltrado em vidro fosco na periferia pulmonar e principalmente em bases.
- Binfiltrado alveolar difuso em vidro fosco e consolidações, principalmente peri-hilares, poupando ápices.
- Caumento cardíaco e infiltrado em vidro fosco e focos de preenchimento alveolar algodonosos bibasais.
- Dmicronódulos pulmonares peri-hilares e vidro fosco apicais.
- Einfiltrado intersticial difuso associado a opacidades em vidro fosco predominado nos lobos superiores.