Questão de Medicina — Hematologia — FGV 2023
MedicinaHematologia
- Código
- fg072910
- Banca
- FGV
- Órgão
- TJ-SE
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral
Jovem em tratamento de osteomielite de membro inferior direito após trauma com fratura ortopédica exposta. Segue internado para antibioticoterapia venosa com ciprofloxacino guiado através de cateter venoso central de 13 dias de duração em veia jugular interna direita e apresenta durante a madrugada febre de até 39˚C. Aspecto da lesão ortopédica é melhor evolutivamente, nega tosse produtiva ou disúria, RX de tórax e EAS normais. Ao exame: bom estado geral, eupneico e lúcido. PA 120 X 70mmHg, FC 100 bpm, SatO2 99% em ar ambiente.A melhor conduta a ser tomada nesse momento é:
- Acolher hemoculturas, associar vancomicina ao esquema antimicrobiano e manter o acesso venoso;
- Bcolher hemoculturas, associar vancomicina ao esquema antimicrobiano e trocar o acesso venoso;
- Ccolher hemoculturas, urinocultura, VHS e realizar nova Tc de urgência para avaliar piora da infecção óssea;
- Dcolher hemoculturas, trocar o acesso venoso e manter o esquema antimicrobiano;
- Ecolher hemoculturas, urinocultura, VHS, realizar novas tomografias de tórax, abdome e pelve e trocar o esquema antimicrobiano para piperacilina-tazobactam + vancomicina.