Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FGV 2023
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- fg072916
- Banca
- FGV
- Órgão
- TJ-SE
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral
Hospital que não tem serviço de hemodinâmica recebe senhor de 60 anos, hipertenso e dislipidêmico, com dor torácica típica de cerca de 2,5h de duração, com irradiação para MSE, sudoreico, referindo também náuseas e tontura. PA 160 X 90mmHg, FC 108 bpm, FR 22 iprm, SatO2 94% em ar ambiente. Ao exame: taquipneia sem esforço, lúcido, fácies de dor. MVUA com crepitações discretas em bases, ritmo cardíaco regular. Prontamente é realizado ECG que revela supradesnivelamento de segmento ST de V3-V6 e são coletados marcadores de necrose miocárdica.A conduta mais apropriada é:
- AAAS, clopidogrel, betabloqueador, estatina de alta potência, anticoagulação, nitrato e morfina. Aguardar exames laboratoriais para definição quanto à estratégia de reperfusão;
- BAAS, clopidogrel, betabloqueador, estatina de alta potência, anticoagulação, nitrato e morfina. Transferir com urgência para hospital com serviço de hemodinâmica;
- Ctrombólise imediata, AAS, clopidogrel, betabloqueador, estatina de alta potência e anticoagulação. Planejar transferência para hospital com serviço de hemodinâmica;
- Dtrombólise imediata, AAS, clopidogrel, betabloqueador, estatina de alta potência e anticogulação. Caso não haja critério de reperfusão, transferir para hospital com serviço de hemodinâmica para angioplastia de resgate;
- EAAS, clopidogrel, betabloqueador, estatina de alta potência, nitrato, anticoagulação e morfina. Avaliar trombólise caso haja persistência da sintomatologia e dos achados ao eletrocardiograma após controle do duplo produto.