GabaritoE — 100mg/dL.
Gabarito: letra E — a conta chega a E) 100 mg/dL.
A intoxicação alcoólica aguda é o conjunto de efeitos que o etanol provoca no organismo, principalmente no sistema nervoso central, logo após a ingestão. O etanol é uma molécula pequena e hidrossolúvel, que atravessa rapidamente a barreira hematoencefálica, por isso os sintomas neurológicos aparecem cedo. A alcoolemia é a quantidade de álcool no sangue, medida em mg/dL, e quanto maior ela é, mais intensos são os efeitos.
Existe uma correlação clássica entre a alcoolemia e os sinais clínicos, embora haja variação individual por tolerância, peso e velocidade de ingestão. Em níveis baixos (20-40 mg/dL) há euforia e desinibição; em níveis moderados (60-80 mg/dL) aparecem fala pastosa e ataxia; a partir de 100 mg/dL surgem confusão mental, diplopia e, em jejum, hipoglicemia, porque o etanol inibe a gliconeogênese hepática. Essa correlação é a base da questão.
A questão pede para associar a tríade confusão mental, diplopia e hipoglicemia a um valor de alcoolemia. O conhecimento da correlação clínica é o que permite escolher a alternativa correta.
paciente masculino, 23 anos
uso de bebida alcoólica
confusão mental
diplopia
hipoglicemia
O que queremos: a alcoolemia (concentração de álcool no sangue) que corresponde a esses sinais
Precisamos traduzir os sintomas em um nível de álcool no sangue. A confusão mental, a diplopia e a hipoglicemia são manifestações de intoxicação etílica que aparecem em níveis mais altos, enquanto valores baixos causam apenas euforia e desinibição.
Confundir com intoxicação por metanol, que também causa diplopia, mas cursa com acidose metabólica e alterações visuais tardias; aqui o contexto é bebida alcoólica e não há acidose.
As alternativas de 20 a 80 mg/dL produzem sintomas mais leves, como euforia, leve descoordenação, fala pastosa e ataxia, mas não a tríade descrita. Precisamos eliminá-las para sobrar o valor compatível.
Achar que 80 mg/dL já é suficiente, mas nesse nível os sintomas são de ataxia e fala pastosa, sem hipoglicemia e diplopia.
Entre as opções, 100 mg/dL é o único que, na correlação clássica, associa-se a confusão mental, diplopia e hipoglicemia. Os demais valores são baixos demais para produzir esses sinais.
Escolher 80 mg/dL por ser o maior antes de 100, mas a banca espera o conhecimento da faixa específica.
Resposta: E) 100 mg/dL
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