Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — FGV 2024
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- fg080191
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Acesso Direto
Uma gestante de 38 anos, secundigesta e cardiopata, chega à emergência referindo cólicas intensas, sangramento vaginal em grande quantidade e sangue vivo. A idade gestacional, estabelecida pela ultrassonografia transvaginal realizada com 6 semanas, é de 9 semanas e 3 dias. Ao exame, o útero encontrase aumentado de volume, amolecido, com colo entreaberto e saída de material ovular identificada no exame especular. A ultrassonografia mostra a presença de restos ovulares em grande quantidade.Diante desse quadro, a conduta deve ser:
- Aesvaziamento uterino por aspiração a vácuo ou curetagem;
- Bocitocina venosa, 20 UI em 500 ml de soro fisiológico;
- Cexpectante, monitorando a pressão arterial e sangramento;
- Dmisoprostol retal na dose de 800 mcg em dose única;
- Erealização de nova ultrassonografia transvaginal em 12 horas.