Questão de Medicina — Gastroenterologia — FGV 2024
MedicinaGastroenterologia
- Código
- fg080223
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Acesso Direto
Uma paciente de 45 anos, com diagnóstico de colelitíase há 1 ano, apresenta dor em hipocôndrio direito, icterícia ++/4, temperatura axilar de 38 °C, PA: 110 x 70 mmHg e bilirrubina total de 4,6 mg/dL, com bilirrubina direta de 3,2 mg/dL. Realizou ultrassonografia de abdômen, que mostrou vesícula de paredes finas, contendo múltiplos cálculos e discreta dilatação das vias biliares extra-hepáticas.Além da antibioticoterapia venosa, a conduta mais apropriada neste momento é:
- Ahidratação e medidas de suporte, somente;
- Bpapilotomia endoscópica de urgência;
- Cdrenagem cirúrgica das vias biliares com dreno de Kehr;
- Dcolecistectomia de urgência com colangiografia;
- Edrenagem biliar externa trans-hepática.