Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2024
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- fg080229
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Acesso Direto
Um homem de 26 anos, atlético, em boas condições físicas, se apresenta ao pronto-socorro com dor abdominal intensa no quadrante inferior direito, que começou há 3 dias e piorou progressivamente. Ele relata náuseas, vômitos e febre. Ao exame físico, está taquicárdico, febril (38,5 °C), com defesa muscular e dor à descompressão brusca no quadrante inferior direito. A palpação abdominal revela sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda. Uma tomografia computadorizada de abdômen revela apêndice distendido com parede espessada, líquido livre na cavidade abdominal e sinais de abscesso periapendicular.O diagnóstico mais provável e a abordagem mais adequada para esse paciente são, respectivamente:
- Aapendicite não complicada; apendicectomia laparoscópica com recomposição hidroeletrolítica e antibioticoterapia;
- Bapendicite perfurada com peritonite; apendicectomia aberta, drenagem do abscesso e antibioticoterapia;
- Capendicite retrocecal; observação e antibioticoterapia;
- Dgastroenterite viral; hidratação oral e observação;
- Edoença inflamatória intestinal; corticosteroides e observação.