Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2024
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- fg080235
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Acesso Direto
Um adolescente de 16 anos foi admitido no pronto-socorro após queda de motocicleta. Ele estava lúcido e com sinais vitais estáveis. Realizou-se uma tomografia computadorizada do abdômen, que mostrou uma laceração esplênica grau II. Optou-se por um tratamento conservador inicial com monitoramento em unidade de terapia intensiva. Após 24 horas de internação, o paciente apresentou uma queda súbita na pressão arterial, aumento da frequência cardíaca e sinais de irritação peritoneal. Uma nova TC de abdômen mostrou aumento significativo do hemoperitônio e sinais de ruptura esplênica adicional.Diante desse quadro, a conduta mais apropriada para esse paciente é:
- Aindicar a cirurgia de Warren;
- Brealizar uma embolização seletiva da artéria esplênica;
- Ctransferi-lo para a sala de cirurgia para uma esplenectomia de emergência;
- Dcontinuar com o manejo conservador e aumentar a frequência de monitoramento hemodinâmico;
- Eadministrar fluidos intravenosos e realizar a transfusão sanguínea, mantendo o paciente sob observação.