Questão de Medicina — Gastroenterologia — FGV 2024
MedicinaGastroenterologia
- Código
- fg080247
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Acesso Direto
Um homem de 31 anos, previamente saudável, apresenta-se com uma história de 2 anos de disfagia intermitente, principalmente para alimentos sólidos. Relatou 2 episódios de impactação alimentar, com necessidade de endoscopia digestiva alta de urgência. Estava em uso de esomeprazol (40 mg ao dia) há 6 meses, sem melhora significativa dos sintomas de disfagia. Realizou recentemente nova endoscopia, em que a biópsia foi compatível com esofagite eosinofílica, sem estenose esofágica. Foi orientado a restringir alimentos que pudessem estar associados com essa forma de esofagite. Contudo, não houve resposta satisfatória.Nesse caso, a estratégia de intervenção mais adequada é:
- Aassociar sucralfato antes das refeições e à noite, antes de deitar;
- Btrocar esomeprazol por outro bloqueador da bomba de prótons;
- Cencaminhar para tratamento com terapia biológica específica;
- Dassociar um procinético (como domperidona) antes das refeições;
- Eassociar um esteroide tópico (como fluticasona ou budesonida) por via oral.