Questão de Medicina — Neurologia — FGV 2024
MedicinaNeurologia
- Código
- fg080577
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Ano Adicional - Neurologia
Um homem de 68 anos, hipertenso, é encontrado em casa inconsciente, respirando espontaneamente com ritmo cardíaco regular. Avaliado pela escala de Glasgow, a pontuação foi: resposta ocular (1), resposta verbal (1) e resposta motora (1). Foi levado para o serviço de emergência, onde foi intubado e acoplado ao ventilador. Aos poucos, foi abrindo os olhos e recuperando a consciência, e pôde também ser extubado. No quarto o neurologista encontrou as seguintes alterações ao exame: tetraplegia espástica; abertura ocular espontânea e, sob comando, movimentação dos olhos em todas as direções com discreta paresia na abdução bilateralmente; pupilas isocóricas e fotorreagentes; paresia facial bilateral; anartria; alimentação por gastrostomia.A RM de crânio confirmou a lesão isquêmica vascular na seguinte topografia:
- Amesencéfalo central, território de artéria de Percheron;
- Bface anterior do bulbo, território de artéria vertebral dominante;
- Clobo occipital bilateral por oclusão do topo da artéria basilar;
- Dlobo frontal bilateral, território de artéria comunicante anterior;
- Eface anterior da ponte, território de artéria basilar.