Questão de Medicina — Neurologia — FGV 2024
MedicinaNeurologia
- Código
- fg080579
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Ano Adicional - Neurologia
Um homem de 72 anos procura ambulatório de neurologia encaminhado da Estratégia de Saúde da Família. Segundo familiares, ele já tem diagnóstico estabelecido de doença de Parkinson há 5 anos e tem bom controle dos sintomas motores com levodopa 100 mg de 6/6h, pramipexol 1 mg de 8/8h e biperideno 2 mg de 8/8h. Nos últimos dois meses, no entanto, está apresentando alucinações visuais e delírios de perseguição e traição, além de dificuldade para resolver problemas e administrar suas finanças.A ocorrência desses sintomas, nesse paciente, deve ser atribuída inicialmente a:
- Apolifarmácia, sendo indicada redução gradual de pramipexol e biperideno;
- Bexcesso de levodopa, sendo indicado reduzir a dose dessa medicação;
- Cdemência na doença de Parkinson, sendo indicado início de risperidona;
- Dhipoestimulação dopaminérgica, sendo indicado aumento da levodopa;
- Esíndrome de disregulação dopaminérgica, sendo indicado suspender o pramipexol.