Questão de Medicina — Neurologia — FGV 2024
MedicinaNeurologia
- Código
- fg080583
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Ano Adicional - Neurologia
Um paciente de 45 anos, casado, sem comorbidades, procura serviço de reabilitação por estar apresentando desequilíbrio de marcha há 1 ano. Já teve algumas quedas e tem necessitado de assistência da esposa para deambular em ambiente comunitário. Nega dor, dormências ou alteração do controle urinário. Ao exame, é observada marcha típica tabética. A força é grau V nos 4 membros, com arreflexia global. Sensibilidade tátil, térmica e dolorosa estão preservadas. Apresenta apalestesia distal e erra posição segmentar em membros inferiores. Dismetria calcanharjoelho bilateral, que se acentua com os olhos fechados. Sinal de Romberg positivo. Em investigação, foi diagnosticado com neuroinfecção após exame do liquor.O tratamento adequado para o paciente, instituído na ocasião, foi:
- Apenicilina benzatina IM em dose única;
- Banfotericina B IV por 14 dias;
- Cpenicilina G cristalina IV por 14 dias;
- Dceftraixona 1g IV por 7 dias;
- Epenicilina benzatina IM 1x na semana por 3 semanas.