Questão de Patologia — Hipóteses Diagnósticas — FGV 2024
PatologiaHipóteses Diagnósticas
- Código
- fg080746
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4
Um paciente de 55 anos apresenta quadro de dor epigástrica, náuseas, perda ponderal, distensão abdominal e diarreia. Nega neoplasia prévia. O paciente mora em zona rural e sua região não dispunha de exames de imagem. O cirurgião, que suspeitou de apendicite, realizou uma laparotomia, cujos achados foram ascite e adenomegalia mesentérica, sem confirmação de apendicite. O paciente evoluiu com edema generalizado e ascite e foi levado para uma cidade próxima para internação e investigação do caso. Os achados da fluoroscopia do trato gastrointestinal superior foram “dobras da mucosa acentuadamente aumentadas e tortuosas no fundo e no corpo, especialmente ao longo da curvatura maior, com preservação do antro e diluição do bário secundário à hipersecreção de muco, levando ao comprometimento do revestimento da mucosa”. Na tomografia computadorizada com constraste, evidenciou “dobras aumentadas da mucosa que se projetam para a luz gástrica, com a espessura normal da parede gástrica entre as dobras”. Exames complementarem evidenciaram acloridria e hipoproteinemia.Com base no caso clínico e nos achados de imagem, o provável resultado da biópsia gástrica é um(a):
- Alinfoma gástrico;
- Bgastrite infecciosa;
- Cgastrite eosinofílica;
- Ddoença de Ménétrier;
- Esíndrome de Zollinger-Ellison.