Questão de Medicina — Nefrologia — FGV 2024
MedicinaNefrologia
- Código
- fg080896
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3
Paciente hipertenso e em uso de valsartana há 5 anos. Exames mostravam: sangue: creatinina: 0,95 mg/dL e anti-HIV: positivo. Urina: amostra: relação Pu/Cu: 0.11 g/g. Foi iniciado: dolutegravir + zidovudina + lamivudina. Após 3 meses do início da TARV, encontrava-se assintomático, exame clínico normal, PA = 130 X 70 mmHg. Exames mostravam: sangue: creatinina: 1,38 mg/dL. Amostra de urina: EAS: densidade 1013, pH 6.1, leucócitos 1/campo, hemácias 2/campo e relação albumina/creatinina: 30 mg/g.Após a avaliação clínica, a conduta médica inicial é:
- Asubstituir a TARV;
- Bsolicitar o clearance de creatinina;
- Ciniciar a dapaglifozina;
- Dsolicitar a cistatina C sérica;
- Einiciar a finerenona.