Questão de Medicina — Nefrologia — FGV 2024
MedicinaNefrologia
- Código
- fg080924
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3
Um paciente americano, de 38 anos, afrodescendente, comparece ao consultório do médico com quadro de hipertensão arterial controlada há quatro anos. Apresenta elevação progressiva da creatinina sérica nos últimos 2 anos (atualmente, 2 mg%), além de proteinúria de 900 mg na urina de 24 horas. O EAS é normal, salvo a presença de proteínas. Traz exames realizados por outro médico (ultrassonografia e doppler de artérias renais normais, sorologias, investigação reumatológica, imunoeletroforese de proteína sérica e urinária, ambas sem padrão monoclonal). O paciente solicita uma segunda opinião, já que foi indicada biópsia renal.A conduta adequada é:
- Aconcordar com a biópsia renal;
- Bsolicitar exames de imagem tomográficas;
- Csolicitar novamente doppler das artérias renais;
- Dsolicitar painel genético
- Edefinir que, pelo período, o paciente apresenta doença renal crônica, iniciando medidas como dieta com restrição de proteína e dapaglicozina.