Questão de Medicina — Nefrologia — FGV 2024
MedicinaNefrologia
- Código
- fg080928
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3
Uma paciente de 44 anos, sem comorbidade, chega a Emergência com quadro de náuseas e vômitos, sem relato de redução do volume urinário, febril e com rash cutâneo. Refere também estar em uso de cefalosporina e nimesulida prescrita por ter quadro de faringite (sic). A paciente encontra-se corada, hipoidratada, com sinais vitais normais, porém com elevação de escórias nitrogenadas (ureia 156 mg%, creatinina 3,2 mg%) e hemograma normal, à exceção de eosinofilia e aumento de proteína C reativa. O EAS é inespecífico. A paciente foi transferida para um hospital geral, pois a unidade não possui recursos e conta com poucos exames laboratoriais.Ainda assim, o médico estabelece como sua hipótese diagnóstica:
- Ainjúria renal aguda pré-renal;
- Bnecrose tubular aguda;
- Cglomerulonefrite rapidamente progressiva;
- Dnefrite intersticial aguda;
- Egastroenterite e desidratação.