Questão de Medicina — Nefrologia — FGV 2024
MedicinaNefrologia
- Código
- fg080936
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3
Um paciente de 48 anos é portador de doença renal crônica estágio 05, em programa regular de hemodiálise, 3 vezes por semana, com sessões de 4 horas, há 8 meses. Apesar da boa adequação ao tratamento, apresenta doença mineral óssea, sem sintomas clínicos. Seus exames laboratoriais demonstram cálcio a 11.5 mg%, fósforo a 6,2 mg%, 25-hidroxivitamina D a 45 mcg e PTH molécula intacta a 800 pg/ml e fosfatase alcalina a 350 U/L. A conduta terapêutica a ser seguida é:
- Ainiciar acetato de cálcio e calcitriol;
- Biniciar sevelamer e paracalcitol;
- Cencaminhar para paratireoidectomia;
- Diniciar sevelamer e cinacalcete;
- Einiciar sevelamer e reavaliar.