Pular para o conteúdo principal

Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — FGV 2024

MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
Código
fg081292
Banca
FGV
Órgão
EBSERH
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Pré-Requisito - Alergia e Imunologia
Um paciente de 35 anos, em estado de imunossupressão grave por não adesão medicamentosa contra o HIV (CD4: 85 células), apresentou quadro de diarreia crônica, síndrome consumptiva e odinofagia. Em avaliação endoscópica, havia a presença de exulcerações e ulcerações longitudinais em esôfago e reto, sugerindo invasão por citomegalovírus (CMV). O paciente estava com pancitopenia em investigação e com neutrófilos totais em 600 células/mm³.A maneira custo-efetiva de tentar o diagnóstico e iniciar o tratamento é:
  1. Adosagem de sorologias para CMV IgM e IgG, considerando a positividade ao menos da IgM;
  2. Bcultura viral convencional pareando os espécimes e unidades no sangue e nas fezes;
  3. Cantigenemia (pp65) em sangue total negativa, que excluiria a citomegalovirose;
  4. DPCR qualitativo negativo no plasma, que excluiria doença invasiva por CMV;
  5. Ehistopatologia com corpos de inclusão intranucleares basofílicos, que sugere doença ativa por CMV.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — dosagem de sorologias para CMV IgM e IgG, considerando a positividade ao menos da IgM;

Link permanente: /questoes/fg081292