Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — FGV 2024
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- fg081303
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-Requisito - Alergia e Imunologia
Um paciente sem doença hepática prévia, e em tratamento para tuberculose pulmonar com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol, inicia quadro de sintomas dispépticos e elevação de transaminases (TGO e TGP).A conduta acertada em relação a esse caso clínico é:
- Asuspender imediatamente todas as medicações e reintroduzi-las quando as transaminases estiverem normalizadas;
- Bmanter as medicações para tuberculose tolerando até 5 vezes o limite superior da normalidade;
- Ctrocar imediatamente para capreomicina, etambutol e levofloxacina (esquema para hepatotoxicidade) e prolongar a terapia por 12 meses;
- Dsuspender imediatamente todas as medicações quando as transaminases ultrapassarem 3 vezes o limite superior da normalidade e monitorar a função hepática a cada 3 a 7 dias até a normalização;
- Esuspender apenas a isoniazida e a pirazinamida, pois deve-se iniciar a recontagem a partir da rifampicina e etambutol, e monitorar a função hepática a cada 3 a 7 dias para reintrodução ordenada dos outros dois medicamentos.