Questão de Medicina — Neurologia — FGV 2024
MedicinaNeurologia
- Código
- fg081375
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-Requisito - Cirurgia Plástica
Uma mulher de 52 anos apresenta-se no consultório com queixas de fraqueza muscular progressiva, especialmente nos membros superiores, bem como dificuldade para subir escadas e levantarse de uma cadeira, que começaram há três meses. Relata perda de peso involuntária de aproximadamente 8 quilos nos últimos oito meses, tosse crônica e episódios de pequena hemoptise. Não tem história prévia de doenças. O exame físico revela fraqueza muscular proximal simétrica, sem atrofia muscular. Os reflexos tendinosos profundos são normais. A tomografia computadorizada de tórax mostra uma massa no lobo superior do pulmão direito, sugestiva de neoplasia pulmonar. Os exames laboratoriais mostram elevação de enzimas musculares (CK) e anticorpos anti-Hu positivos.O diagnóstico mais provável para essa paciente é:
- Asíndrome de Cushing;
- Bsíndrome miastênica de Lambert-Eaton;
- Cdermatomiosite;
- Dsíndrome paraneoplásica neuromiopática;
- Ehipercalcemia paraneoplásica.