Questão de Medicina — Gastroenterologia — FGV 2024
MedicinaGastroenterologia
- Código
- fg081451
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-Requisito - Cirurgia Torácica
Um paciente de 58 anos, com histórico de uso contínuo de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), queixa-se de dor abdominal intensa, principalmente após as refeições, e episódios de vômito com sangue. Relata, também, fezes escuras e pastosas, como piche, nas últimas 48 horas. Ao exame físico, o paciente está hipotenso, taquicárdico e apresenta abdômen distendido e sensível à palpação. A endoscopia digestiva alta revela úlcera gástrica com classificação de Forrest IB, que foi tratada adequadamente.O tratamento concomitante é:
- Arealizar angiografia para localizar o vaso sangrante;
- Brealizar teste respiratório para detecção de Helicobacter pylori;
- Ciniciar infusão de proton pump inhibitor (PPI) e transfusão de sangue;
- Diniciar antibioticoterapia empírica para erradicação de Helicobacter pylori;
- Eencaminhar o paciente para cirurgia de emergência para ressecção do segmento gástrico afetado.