Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2024
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- fg081455
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-Requisito - Cirurgia Torácica
Um paciente de 81 anos, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica e insuficiência cardíaca congestiva, é internado para tratamento de pneumonia. Após alguns dias de tratamento com antibióticos e repouso no leito, ele começa a apresentar distensão abdominal significativa, dor leve e náuseas, mas sem vômitos. Não apresenta sinais clínicos de peritonite aos exames físico e laboratorial. Radiografias do abdômen mostram dilatação importante dos cólons, principalmente no ceco e cólon ascendente, porém sem evidência de obstrução mecânica. Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável e a melhor abordagem inicial para o manejo desse paciente são, respectivamente:
- Asíndrome de Ogilvie e tratamento com neostigmina;
- Bcolite pseudomembranosa e tratamento com metronidazol;
- Cobstrução intestinal por brida e tratamento com cirurgia exploratória;
- Dvolvo de sigmoide e tratamento com sigmoidoscopia descompressiva;
- Eíleo paralítico e tratamento com reposição de eletrólitos e mobilização precoce.