Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — FGV 2024
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- fg081557
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-Requisito - Mastologia
Uma mulher de 37 anos queixa-se de prurido e ardência vulvovaginal recorrente principalmente em período prémenstrual, associados a leucorreia esbranquiçada. Empiricamente, fez uso de 3 ciclos de tratamento com fluconazol oral, fenticonazol vaginal e itraconazol oral, sem melhora do quadro. Ao exame, apresentou conteúdo vaginal abundante, esbranquiçado, fluido, com hiperemia de mucosa vaginal e pH vaginal a 3,5. Pela bacterioscopia, identificou-se uma grande presença de lactobacilos (> 1000/campo), raros leucócitos. Não foram identificadas pseudo-hifas.Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, o tratamento indicado é:
- Ametronidazol – 2 g via oral em dose única;
- Bduchas vaginais com bicarbonato de sódio;
- Ctinidazol de 1 g, via oral, uma vez ao dia, durante cinco dias;
- Dácido bórico em óvulos vaginais contendo 600 mg por 14 dias;
- Eclindamicina creme vaginal a 2%, 5 g (um aplicador) durante 14 dias.