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Questão de Medicina — Epidemiologia — FGV 2024

MedicinaEpidemiologia
Código
fg081760
Banca
FGV
Órgão
EBSERH
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Residência Multi e Uniprofissional - Ciências Biológicas
A manchete abaixo foi extraída da revista Veja e traz algumas informações inconsistentes sobre a doença.Q28.png 360×93(https://saude.abril.com.br/alimentacao/acai-contaminado-e-o-grande-motivo-portras-da-doenca-de-chagas)Um biólogo, ao analisar criticamente a manchete, fez corretamente a seguinte consideração:
  1. Aos triatomíneos (barbeiros) não são mosquitos, são insetos da ordem Dermaptera.
  2. Ba transmissão vetorial não ocorre por meio da picada do inseto, mas sim pelo contato com fezes de insetos infectados.
  3. Ca fase crônica da doença, inicialmente assintomática, pode, com o passar dos anos, acometer alguns órgãos, mas nunca o coração.
  4. Dingestão de alimentos contaminados com parasitos provenientes de triatomíneos infectados ou suas excretas é muito raro.
  5. Ea principal forma de transmissão da doença é a "vertical" que consiste na passagem de parasitos da mãe infectada para seus bebês durante a gravidez ou parto.
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GabaritoB — a transmissão vetorial não ocorre por meio da picada do inseto, mas sim pelo contato com fezes de insetos infectados.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Doença de Chagas: transmissão vetorial e formas clínicas

Gabarito: letra B. A transmissão vetorial da doença de Chagas não ocorre pela picada do triatomíneo (barbeiro), mas sim pelo contato com as fezes do inseto infectado, que contêm as formas tripomastigotas do Trypanosoma cruzi. Essa é a característica central do ciclo de transmissão vetorial, que a alternativa B descreve corretamente.

A doença de Chagas, ou tripanossomíase americana, é uma infecção causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, transmitida ao ser humano por diversas vias: vetorial, oral, transfusional, vertical (congênita) e acidental. O vetor é o triatomíneo, popularmente conhecido como barbeiro, um inseto da ordem Hemiptera — e não um mosquito, como a alternativa A incorretamente afirma. A transmissão vetorial ocorre quando o barbeiro, após se alimentar de sangue, defeca próximo ao local da picada; as fezes contaminadas com o parasito penetram no organismo humano através da solução de continuidade da pele (o orifício da picada) ou por mucosas. Esse mecanismo é fundamental para entender por que a alternativa B é a correta.

A doença apresenta duas fases clínicas: aguda e crônica. A fase aguda, geralmente assintomática ou oligossintomática, é caracterizada pela presença do parasito no sangue periférico. A fase crônica, que se desenvolve após anos, pode ser indeterminada (sem manifestações clínicas) ou determinada, com comprometimento cardíaco (cardiopatia chagásica) e/ou digestivo (megaesôfago, megacólon). A forma cardíaca é uma das mais graves e frequentes, contrariando a alternativa C, que afirma que o coração nunca é acometido.

A transmissão oral, por ingestão de alimentos contaminados com o parasito ou suas excretas, é uma via importante, especialmente na região Amazônica, onde surtos por consumo de açaí e caldo de cana são registrados. A alternativa D, ao afirmar que essa via é "muito rara", está incorreta, pois a transmissão oral é uma forma relevante de infecção aguda no Brasil. Já a alternativa E erra ao afirmar que a transmissão vertical é a principal forma de transmissão; na verdade, a principal forma é a vetorial, embora a vertical (da mãe infectada para o bebê) seja uma via possível e importante em algumas regiões.

A pegadinha central desta questão é a confusão entre o mecanismo de transmissão vetorial da doença de Chagas e o de outras doenças transmitidas por insetos, como a malária ou a dengue, em que a transmissão ocorre pela picada. Na doença de Chagas, o parasito não é inoculado pela picada, mas eliminado nas fezes do inseto. Guarde essa distinção: é exatamente nela que as alternativas se dividem.

1Vetorial (principal)
Picada do barbeiro
Contato com fezes infectadas
2Oral
Açaí, caldo de cana
Surtos na Amazônia
3Vertical
Mãe → bebê
Gestação ou parto
4Transfusional
Triagem em bancos de sangue
5Acidental
Laboratório
Transmissão da doença de Chagas
LEVELsoulevel.com.br
Transmissão da doença de Chagas: Vetorial (principal) (Picada do barbeiro, Contato com fezes infectadas); Oral (Açaí, caldo de cana, Surtos na Amazônia); Vertical (Mãe → bebê, Gestação ou parto); Transfusional (Triagem em bancos de sangue); Acidental (Laboratório)

Alternativa A — ❌ Incorreta

Os triatomíneos (barbeiros) são insetos da ordem Hemiptera, não da ordem Dermaptera (que inclui as tesourinhas). Além disso, eles não são mosquitos, mas a alternativa erra principalmente ao classificá-los na ordem Dermaptera. A transmissão vetorial, como visto, ocorre pelas fezes, não pela picada.

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A transmissão vetorial da doença de Chagas ocorre pelo contato com as fezes de triatomíneos infectados. O barbeiro, ao picar o hospedeiro para se alimentar de sangue, defeca em seguida; as formas tripomastigotas metacíclicas presentes nas fezes penetram pelo orifício da picada ou por mucosas. Essa é a descrição correta do mecanismo vetorial.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A fase crônica da doença de Chagas pode acometer o coração, sendo a cardiopatia chagásica uma das formas mais graves e comuns da doença. A alternativa afirma que o coração "nunca" é acometido, o que é falso. A forma cardíaca crônica pode levar a arritmias, insuficiência cardíaca e morte súbita.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A ingestão de alimentos contaminados com parasitos provenientes de triatomíneos infectados ou suas excretas não é "muito rara". A transmissão oral é uma via relevante, responsável por surtos de doença de Chagas aguda, especialmente na Amazônia, com alimentos como açaí, caldo de cana e bacaba.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A principal forma de transmissão da doença de Chagas é a vetorial, não a vertical. A transmissão vertical (da mãe infectada para o bebê durante a gestação ou parto) é uma via possível, mas não é a principal. A alternativa inverte a importância das vias de transmissão.

NÃO CAIA NESSA!

A banca explora a confusão entre o mecanismo de transmissão da doença de Chagas e o de outras doenças transmitidas por insetos. Em doenças como dengue e malária, a transmissão ocorre pela picada do vetor; na doença de Chagas, o parasito é eliminado nas fezes do barbeiro, que penetram no organismo pela pele ou mucosas. Lembre-se: na Chagas, o barbeiro "pica e defeca", e é o contato com as fezes que transmite a doença.

PEGA ESSA DICA!

Para fixar, compare as vias de transmissão da doença de Chagas:

Via de transmissão

Mecanismo

Importância

Vetorial

Contato com fezes do triatomíneo

Principal forma de transmissão

Oral

Ingestão de alimentos contaminados

Relevante em surtos, especialmente na Amazônia

Vertical

Da mãe para o bebê (gestação/parto)

Possível, mas não principal

Transfusional

Transfusão de sangue contaminado

Controlada por triagem em bancos de sangue

Acidental

Contato com material contaminado em laboratório

Rara

Gabarito: letra B

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