Questão de Medicina — Angiologia — FGV 2024
MedicinaAngiologia
- Código
- fg082913
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular
Uma mulher na terceira década de vida chega com TVP em membro inferior esquerdo muito sintomática, sendo o edema (+++/++++) desde a raiz da coxa. O exame de doppler confirma uma oclusão por trombo agudo em todo o eixo íleo fêmuro-poplíteo.A melhor abordagem para essa paciente é:
- Ainternação para repouso absoluto, elevação dos membros inferiores, heparina não fracionada em dose plena;
- Binstalação de filtro temporário de cava e intervenção em caráter de urgência com dispositivo para trombólise mecânica e enzimática;
- Cpunção da veia femoral e instalação de catéter multiperfurado, que permitirá infusão lenta e contínua no CTI de rTPA em bomba infusora;
- Dinstalação de filtro de veia cava inferior e trombólise sistêmica com paciente no CTI;
- Etrombectomia com catéter de Fogarty, dada a extensão e situação proximal do trombo, e manutenção em infusão sistêmica contínua de rTPA em bomba no CTI.