Questão de Medicina — Angiologia — FGV 2024
MedicinaAngiologia
- Código
- fg082923
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular
Um homem de 62 anos, hipertenso em uso de losartana e hidroclorotiazida, chega a seu polo de espuma densa referenciado pela unidade básica, com dor, edema, varizes e dermatite ocre em membros inferiores, já classificado como CEAP IV, com exame de doppler venoso mostrando safenas magnas e parvas dilatadas e insuficientes. É indicado para tratamento por espuma densa ecoguiada como rege o fluxo da instituição local. Apesar da conduta já determinada, o residente plantonista hipocraticamente colhe a história do paciente e o examina, descobrindo que, além de hipertenso, ele é diabético e tabagista e que suas dores são típicas de claudicação intermitente com uma distância de marcha não maior que 100 metros. Seus pulsos poplíteos e tibiais são diminuídos e os pediosos, ausentes.Diante do quadro clínico em questão, é esperado que o residente:
- Asuspenda o protocolo e devolva o paciente à unidade básica de saúde;
- Bsiga o tratamento com espuma densa eco guiada, conforme o protocolo, pois o paciente realmente tem indicação de fazêlo, e deixe que a unidade básica siga com a investigação arterial;
- Cinicie o tratamento com espuma, pois esse foi o protocolo designado pelo fluxo local, e oriente o paciente a procurar tratamento arterial;
- Dsuspenda o tratamento venoso, oriente o paciente sobre os motivos, inicie tratamento clínico para doença arterial e devolva-o à unidade básica para seguimento adequado;
- Esiga o tratamento com espuma conforme o protocolo e inicie medicação para doença arterial em paralelo.