Questão de Medicina — Otorrinolaringologia — FGV 2024
MedicinaOtorrinolaringologia
- Código
- fg083059
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial
Uma paciente de 65 anos, tabagista, foi diagnosticada com carcinoma epidermoide glótico estadia como T4N0M0, tendo sido traqueostomizada por desconforto respiratório. A proposta inicial foi laringectomia total e radioterapia adjuvante. A paciente recusou e foi encaminhada a radioterapia e quimioterapia. Ao retornar ainda havia indícios de neoplasia, e nova biópsia confirmou a suspeita. Foi novamente proposta a laringectomia total. No aconselhamento dessa paciente, conversou-se sobre a alta incidência de fístula faringocutânea.No que se refere ao manejo dessa complicação, é correto afirmar que:
- Ainterposição de retalhos no leito cirúrgico não altera a chance de fístula;
- Bo uso de cola de fibrina revolucionou o manejo dessa complicação;
- Co retalho microcirúrgico anterolateral da coxa não é justificável para essa situação;
- Do retalho peitoral maior é uma opção viável e com bons resultados;
- Eo enxerto livre de pele sobre a sutura da faringe confere a tensão necessária para o fechamento.