Questão de Medicina — Endocrinologia — FGV 2024
MedicinaEndocrinologia
- Código
- fg083069
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial
Uma paciente de 35 anos foi encaminhada pela sua ginecologista após um exame ultrassonográfico de tireoide “rotina”. Foram reportados uma glândula tireoide de tamanho normal e parênquima homogêneo exceto por uma formação nodular no ⅓ médio de lobo direito formando um ângulo obtuso com a traqueia. Trata-se de um nódulo profundamente hipoecoico, com margens irregulares, mais largo do que alto, com pontos hiperecogênicos medindo 0,9x1,0x1,2 cm.A melhor propedêutica para essa paciente é:
- Apunção guiada por ultrassom com agulha fina e ultrassonografia cervical para avaliação de linfonodos suspeitos;
- Bvigilância ativa, pois a paciente é muito jovem;
- Ctireoidectomia total, pois, como a lesão é TIRADS 5, não requer nenhum exame adicional;
- Dtomografia computadorizada com contraste e cintilografia pertecnetato de sódio (99mTc);
- Epunção guiada por ultrassom com agulha fina e pesquisa do BRAF V600E para decidir se serão feitos tireoidectomia total ou parcial e esvaziamento cervical profilático.