Questão de Patologia — Hipóteses Diagnósticas — FGV 2024
PatologiaHipóteses Diagnósticas
- Código
- fg083100
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Citopatologia
Um homem de 51 anos, com história de infecções recorrentes do trato urinário e nefrolitíase, foi submetido a uma tomografia computadorizada, que demonstrou cálculos no rim direito e hidronefrose. A urocultura foi positiva para Pseudomonas aeruginosa. O paciente fez antibioticoterapia, tendo recebido alta e feito acompanhamento. Dez meses depois, mostrou uma tomografia computadorizada que indicou progressão adicional da hidronefrose e da nefrolitíase. Posteriormente, o paciente foi submetido a nefrectomia curativa. A análise da peça revelou rim distendido com áreas circunscritas amareladas. O exame microscópico mostrou extensas áreas de substituição do parênquima renal por macrófagos de aspecto espumoso contendo lipídios com imunocoloração citoplasmática positiva para lisozima, CD68 e infiltrado inflamatório crônico granulomatoso.O quadro descrito é característico de:
- Acarcinoma de células renais;
- Bnefrolitíase e pielonefrite cronica;
- Cpielonefrite xantogranulomatosa;
- Ddoenças de depósito lisossômico;
- Eglomerulonefrite.