Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FGV 2024
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- fg083134
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Dor
Rufino é um homem de 66 anos com histórico de fibrilação atrial, hipertensão arterial e sarcoidose pulmonar. Faz uso de Marevan (warfarina), diurético e, há 6 meses, passou a usar prednisona para tratar da sarcoidose. Refere fazer pilates 3 vezes por semana. Relata também que, recentemente, precisou tomar antiinflamatórios por 5 dias para tratar patologia dentária. Ele apresenta dor intensa no quadril esquerdo, que piora com o movimento e não alivia com repouso. O exame físico revela dor à palpação do quadril e limitação na amplitude de movimento. O teste de Patrick (FABER) é positivo, indicando dor na face anterior do quadril. A radiografia mostra alterações sugestivas de osteonecrose da cabeça do fêmur.A história clínica do Rufino ressalta dois fatores de risco para osteonecrose, a saber:
- Auso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e uso de Marevan;
- Bterapia com Marevan (warfarina) e corticosteroides;
- Cterapia com diuréticos e uso de corticoides;
- Dexcesso de atividade física e uso de Marevan;
- Ehipertensão arterial e uso de Marevan.