Questão de Medicina — Neurologia — FGV 2024
MedicinaNeurologia
- Código
- fg083173
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Dor
Paciente masculino, 30 anos de idade, porte atlético, administrador de empresa, em tratamento com acupuntura para distúrbios de ansiedade e insônia. Durante agulhamento e manipulação do ponto PC6 (Neiguan), o médico inseriu agulha (0,25 x 30) com 1,5 cm de profundidade, e o paciente queixou-se de sensação de distensão/choque ao longo do antebraço. O médico erroneamente interpretou esse sintoma como obtenção da energia (De Qi). Continuou manipulando, com vigorosa e contínua estimulação, por 15 minutos com melhora da dor. Ao final da sessão, os dedos do paciente ficaram com limitação funcional do ADM (flexão interfalangianas dos dedos) e parestesia. O médico iniciou aplicação de moxabustão no punho e manobras manuais locais (punho), observando melhora dos sintomas contraturais após 30 minutos.A falha técnica, com lesão do nervo mediano, foi causada por manipulação excessiva e profundidade inadequada, gerando neuropraxia com:
- Acontratura do músculo superficial dos dedos e parestesia mais intensa do 2º e 3º dedos;
- Bcontratura do músculo superficial dos dedos e parestesia mais intensa do 1º e 2º dedos;
- Ccontratura do músculo superficial dos dedos e parestesia mais intensa do 4º e 5º dedos;
- Dcontratura do músculo superficial dos dedos e parestesia de todos os dedos;
- Econtratura do músculo superficial e profundo dos dedos e parestesia mais intensa do 1º e 2º dedos.