Questão de Medicina — Angiologia — FGV 2024
MedicinaAngiologia
- Código
- fg083221
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler
Um paciente de 74 anos de idade, tabagista, portador de dislipidemia, hipertensão arterial sistêmica e insuficiência renal moderada, apresentou quadro compatível com acidente vascular cerebral isquêmico transitório, que não deixou sequelas, há cerca de 30 dias. Durante a investigação etiológica, observou-se estenose de carótida interna esquerda de 75% no exame de ecodoppler.Diante desse quadro, a melhor conduta terapêutica é:
- Afazer um tratamento clínico conservador com dupla antiagregação plaquetária;
- Badministrar rivaroxabana (10 mg/dia), associado ao ácido acetil salicílico (100 mg/dia);
- Csolicitar angiotomografia computadorizada com contraste, para decidir a conduta cirúrgica;
- DInternar o paciente de urgência para anticoagulação parenteral e compensação da insuficiência renal;
- Eavaliar a possibilidade de trombólise direcionada com cateter local, caso o paciente não tenha alto risco de sangramento.