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Questão de Medicina — Endocrinologia — FGV 2024

MedicinaEndocrinologia
Código
fg083312
Banca
FGV
Órgão
EBSERH
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica
Um paciente de 56 anos com queixa de astenia, perda de peso e inapetência procura atendimento médico. Ele refere que vem apresentando tonturas e náuseas, e a esposa informa que notou o marido mais bronzeado. Ao exame físico, verificam-se:• IMC = 19 kg/m2, • PA = 100x50 mmHg,• hiperpigmentação na pele. O exame laboratorial registra:• sódio = 130 mEq/L,• potássio = 5,6mEq/L.Sobre esse caso, deve-se considerar que:
  1. Ao paciente pode ser portador de síndrome inapropriada do hormônio antidiurético (SIADH);
  2. Bo paciente é portador de uma insuficiência adrenal secundária e uma RNM de hipófise deve ser solicitada;
  3. Ca presença de hiponatremia e de hipercalemia apontam para a possibilidade de insuficiência adrenal primária; dosagens de cortisol e ACTH devem ser solicitadas;
  4. Da possibilidade de um hipotireoidismo primário deve ser considerada e a dosagem de TSH e t4L deve ser feita;
  5. Ehiponatremia de causa medicamentosa deve ser afastada e a história psiquiátrica do paciente verificada.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — a presença de hiponatremia e de hipercalemia apontam para a possibilidade de insuficiência adrenal primária; dosagens de cortisol e ACTH devem ser solicitadas;

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