Questão de Medicina — Endocrinologia — FGV 2024
MedicinaEndocrinologia
- Código
- fg083318
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica
Uma paciente de 52 anos, com história de dores articulares, fez uso de doses elevadas de glicocorticoide, média de 40 mg de prednisona oral por 3 anos. Recentemente foi orientada a reduzir a dose do corticoide para 5 mg. Ela informa que começou a apresentar cansaço, fraqueza e queda de pressão. Ao exame físico, verificou-se IMC = 31 kg/m2, abdômen globoso, atrofia de MMII e PA = 100x50 mmHg.Sobre essa paciente, deve-se considerar que:
- Aa dose de 40 mg de prednisona deveria ser mantida, pois ela apresenta sintomas de insuficiência adrenal;
- Bapresenta doença de Cushing, que deve ser investigada para afastar uma causa endógena associada ao quadro;
- Ca permuta de prednisona para dexametasona deve ser considerada, por sua maior potência e meia vida mais longa;
- Dum mineralocorticoide deve ser associado, pois a paciente apresenta sintomas de insuficiência adrenal e queda de pressão;
- Eessa paciente deve ser submetida a um desmame mais lento da medicação, pois está apresentando sintomas de síndrome de retirada de glicocorticoide.