Questão de Medicina — Endocrinologia — FGV 2024
MedicinaEndocrinologia
- Código
- fg083343
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica
Um homem de 42 anos, com história de obesidade, diabetes e hipertensão, apresenta-se ao exame físico com: IMC = 35 kg/m², PA =140x90 mmHg e cintura abdominal = 102 cm. O exame de laboratório indica glicemia de jejum = 222 mg/dl, hemoglobina glicada = 8,5% Ur = 42 mg/dL e Cr = 0,9 mg/dL.Ele relata que, apesar da mudança de estilo de vida, não vem melhorando. Diante desse caso, deve-se considerar que:
- Aa insulinização é obrigatória para esse paciente, visando um controle glicêmico mais efetivo e rápido;
- Bo análogo de GLP1 está indicado, pois, além da melhora glicêmica e metabólica, pode trazer proteção renal e cardiovascular;
- Cuma sulfonilureia é a melhor escolha, pois o fundamental é controlar a glicemia, independente de outras metas metabólicas;
- Do inibidor de SGLT2 não deve ser usado, pois a glicemia está muito elevada e há risco de piora da função renal;
- Eo uso da metformina é suficiente para atingir as metas glicêmicas e metabólicas desse paciente.