Questão de Medicina — Gastroenterologia — FGV 2024
MedicinaGastroenterologia
- Código
- fg083504
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica
Paciente de 65 anos, com história de hemotransfusão no passado há mais de 35 anos, durante acidente automobilístico, procura o serviço de gastroenterologia com teste positivo para o anti-HCV, com queixas de fadiga, emagrecimento e ultrassonografia de abdômen com aspecto sugestivo de doença parenquimatosa crônica e nódulo de 2.5 cm em segmento IV. Após a realização de ressonância nuclear magnética, percebe-se que o nódulo apresenta captação de contraste e com wash-out rápido, classificado como LIRADS-5. Alfafetoproteína normal e Child A5.A opção terapêutica mais adequada no manejo do paciente é:
- Aacompanhar e monitorar o paciente com US de abdômen e alfafetoproteína;
- Bindicar tratamento sistêmico com sorafenibe;
- CIndicar tratamento sistêmico com atezolizumabe e bevacizumabe;
- Dindicar resseção cirúrgica da lesão hepática;
- Equimioembolização com pérolas de doxorrubicina.