Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — FGV 2024
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- fg083505
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica
Homem jovem de 25 anos procura o serviço de saúde por causa de teste rápido positivo para hepatite B (HBsAg +) e HIV positivo. Apresenta títulos de CD4 inferiores a 350 células/mm³ e carga viral elevada para o HBV-DNA (> 3.000.000 UI/ml). Iniciou terapia antirretroviral com lamivudina, tenofovir e Kaletra (lopinavir). Passados 12 meses, encontra-se bem, com carga viral indetectável tanto do HIV quanto do HBV-DNA. Cerca de 10 anos depois, permanece em uso de terapia antirretroviral com o mesmo esquema, mas começa a apresentar elevação de creatinina e redução do clearence de creatinina (< 50 ml/min).Para o manuseio da disfunção renal, a opção mais adequada é:
- Atrocar o tenofovir por adefovir;
- Btrocar o tenofovir por entecavir;
- Ctrocar o tenofovir por tenofovir alafenamida (TAF);
- Dtrocar o esquema de tenofovir e lamivudina por telbivudine;
- Emanter o esquema terapêutico acima e monitorar a função renal.