Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — FGV 2024
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- fg083530
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Hansenologia
Uma secundigesta de 32 anos, 35 semanas de idade gestacional, com parto normal anterior sem intercorrências, foi encaminhada à dermatologia com erupção cutânea e intenso prurido no abdômen. O acompanhamento pré-natal foi regular, sem qualquer queixa clínica ou obstétrica. Ao exame, presença de pápulas eritematosas que se confluem em placas edematosas em todo o abdômen, poupando a área do umbigo. Posteriormente, as lesões se estenderam às regiões glútea e proximal das coxas. Foram prescritos anti-histamínico oral, corticoide tópico e hidratantes, com melhora do quadro. A paciente evoluiu para parto cesariano devido a distocia de posição fetal. Em menos de 48 horas pós-parto, as lesões cutâneas regrediram, com resolução do quadro.A afecção descrita no caso clínico:
- Aocorre novamente nas gestações futuras, tipicamente com quadro mais precoce e intenso;
- Bdecorre de defeito na excreção dos ácidos biliares, resultando no aumento de seus níveis séricos;
- Capresenta exacerbações do quadro com o parto, em aproximadamente 75% das pacientes;
- Dcursa com aumento do risco de prematuridade e recémnascidos pequenos para a idade gestacional;
- Eocorre principalmente em mulheres primíparas e tem risco aumentado de ocorrer em gestações gemelares.