Questão de Medicina — Dermatologia — FGV 2024
MedicinaDermatologia
- Código
- fg083534
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Hansenologia
Um paciente de 29 anos, melanodérmica, com sobrepeso, apresenta queixa de “furúnculos” em regiões axilares. O quadro se iniciou há 3 anos com nódulo doloroso em região axilar, que evoluiu com drenagem de secreção purulenta e posterior cicatriz. Quadros idênticos com lesões recorrentes se sucederam, com média de 3 episódios em 6 meses. Fez uso de doxiciclina nos quadros agudos, com melhora parcial. Ao exame, observam-se, em região axilar direita, quatro nódulos inflamatórios, presença de comedão duplo e pequena cicatriz retrátil, e, em região axilar esquerda, um nódulo com sinais flogísticos e saída espontânea de secreção purulenta.Conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Hidradenite Supurativa do Ministério da Saúde (2020), para o Estágio de Hurley da paciente, está indicado tratamento medicamentoso com:
- Atetraciclina 500 mg uma vez ao dia;
- Bclindamicina 300 mg + rifampicina 300 mg duas vezes ao dia;
- Cadalimumabe 40 mg (1ª dose 160mg);
- Disotretinoína 0,5 a 1 mg/kg/dia - dose acumulativa 150 mg/kg;
- Eciclosporina 3 a 5 mg/kg/dia.