Questão de Medicina — Gastroenterologia — FGV 2024
MedicinaGastroenterologia
- Código
- fg083592
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Hepatologia
Mulher de 65 anos procura o gastroenterologista com queixas de astenia, prurido palmar e plantar e elevação de fosfatase alcalina (1005 UI/ml) e Gama GT (1200 UI/ml). As enzimas hepáticas TGO e TGP estão elevadas (300 e 250 UI/ml, respectivamente) e a bilirrubina total é de 6,0 mg/dl, às custas da bilirrubina direta. Apresenta plaquetopenia de 85.000/mm³, e a ultrassonografia de abdômen aponta alterações compatíveis com doença parenquimatosa crônica do fígado, sem dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas e vesícula biliar anecoica.A principal hipótese diagnóstica para o caso e o exame complementar a ser solicitado são, respectivamente:
- Ahepatite colestática autoimune; FAN e antimúsculo liso;
- Bcolangite esclerosante primária; CPER e P-Anca;
- Ccolangite biliar primária; anti-LKM1;
- Dcolangite biliar primária; antimitocôndria;
- Ehepatite medicamentosa; FAN e antimúsculo liso.