Questão de Medicina — Oncologia — FGV 2024
MedicinaOncologia
- Código
- fg083634
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Medicina Fetal
Uma mulher de 67 anos, não tabagista, tem histórico de emagrecimento de 15 kg nos últimos 8 meses. Ao exame físico, há presença de massa anexial direita palpável ao toque vaginal, de aproximadamente 7 cm, móvel, indolor. A ultrassonografia identificou anexo direito ocupado por massa heterogênea, medindo 6,3 x 5,4 cm, predominantemente anecoico, com traves hiperecogênicas de permeio e fluxo periférico ao doppler de baixa resistência vascular. O CA-125 apresenta 37,0 UI/mL. Foi realizada uma biópsia guiada por rádio-intervenção para esclarecimento diagnóstico, com o achado histopatológico de mucina intracelular, presença de células em anel de sinete e infiltração sarcomatoide difusa no estroma ovariano.Considerando as informações acima, o diagnóstico mais provável e a conduta adequada são, respectivamente:
- Adisgerminoma de ovário; radioterapia e quimioterapia;
- Btumor de células da granulosa do ovário; ooforectomia simples;
- Ctumor metastático em ovário; pesquisa de sítio neoplásico primário;
- Dadenocarcinoma seroso de ovário; cirurgia citorredutora completa;
- Eadenocarcinoma mucinoso de ovário; cirurgia citorredutora completa e apendicectomia.