Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — FGV 2024
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- fg083655
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica
Um paciente de 48 anos, internado no CTI para tratamento de uma síndrome de angústia respiratória aguda, está há 11 dias em ventilação mecânica sedado com midazolam e em uso de bloqueador neuromuscular. A partir da suspensão do bloqueador neuromuscular, inicia-se um processo de desmame ventilatório com a suspensão do midazolam. Contudo, o estado mental do paciente não melhora, permanecendo em RASS – 4. No dia 14 de ventilação mecânica, o paciente é submetido a uma traqueostomia.Uma estratégia de sedação que poderia ter reduzido a possibilidade de traqueostomia seria:
- Atitulação para infusão lenta da solução de midazolam;
- Bnão uso de bloqueador neuromuscular;
- Csedação com fentanil, propofol ou dexmetedomidina;
- Duso da escala de Ramsay, em vez de RASS;
- Eassociação de mais um benzodiazepínico.