Questão de Medicina — Medicina Intensiva — FGV 2024
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- fg083667
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica
Um paciente de 55 anos foi admitido no CTI com história de cirrose e diagnóstico de pneumonia, apresentando um quadro de choque tratado na Emergência com vasopressores. A dosagem inicial de lactato arterial foi de 5,4 mmol/L. Foi iniciado um esquema antibiótico para tratamento de uma pneumonia comunitária e reposição volêmica vigorosa, baseada nos 70 kg de peso do paciente. Após 5 horas, apesar da normalização do quadro hemodinâmico e de um débito urinário normal, a medida do lactato sérico mantém-se igual.Para a sequência do tratamento, a melhor conduta é:
- Areiniciar a infusão de vasopressores;
- Bcontinuar com a reposição volêmica agressiva;
- Ciniciar corticoterapia intravenosa;
- Dampliar o espectro bacteriano da terapia antibiótica;
- Emanter a conduta e avaliar os diagnósticos que propiciam a manutenção do nível de lactato sérico.