Questão de Medicina — Oncologia — FGV 2024
MedicinaOncologia
- Código
- fg083712
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Medicina Paliativa
Um paciente de 57 anos, recuperando-se de infarto agudo do miocárdio e da revascularização deste com dois stents farmacológicos, encontra-se agora em uso de dupla antiagregação plaquetária pelos próximos 6 meses. Descobriu, durante a investigação do infarto, um nódulo tireoidiano em ⅓ superior de lobo direito, isoecoico, regular, altamente vascularizado, com margens regulares, mais largo do que alto, medindo 2,2x1,8x3 cm. Seu TSH é 0,8 (N 0,40 a 5,8 µUI/ml). Foi solicitada a citologia do nódulo, que resultou em Bethesda IV (neoplasia folicular).Nesse cenário, os resultados que indicariam baixo risco de malignidade e permitiriam, com isso, evitar uma cirurgia nesse momento são:
- APET-Scan (Baixo SUV no nódulo), calcitonina baixa e cintilografia não captante no nódulo;
- Bcintilografia não captante no nódulo, teste molecular negativo, calcitonina baixa;
- CPET-Scan (Baixo SUV no nódulo), revisão de lâmina Bethesda II e cintilografia não captante no nódulo;
- DPET-Scan (Baixo SUV no nódulo), teste molecular negativo, calcitonina baixa;
- EPET-Scan (Alto SUV no nódulo), teste molecular negativo, cintilografia captante no nódulo.